中医助理医师实践技能“局部望诊”考试知识点辅导——望四肢

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1.手足

注意察看肢体有无萎缩、肿胀的状况，四肢每个关节有无肿大、变形，小腿有无青筋暴露，下肢有无畸形，察看病人肢体有无运动不灵，手足有无颤动、蠕动、拘急及抽搐的状况，高热神昏的病人还应察看其有无扬手踯足的状况。对于病重神昏的病人，还应注意察看有无爱抚床沿、衣被，或双手伸向空中，手指时分时合等异常动作。

2.手掌

注意察看手掌的厚薄、润燥与有无脱屑、水疱、皲裂的状况。

3.鱼际

察看病人鱼际（大指本节后前凸后翘处）是前凸后翘还是瘦削，颜色有无发青、红赤等状况。

4.指趾

察看手指有无挛急、变形，脚趾皮肤有无变黑、溃烂，趾节有无掉落。注意爪甲颜色是粉红（正常）还是淡白、鲜红、深红、青紫或紫黑，另外，为了察看气血运行是不是流畅，医者可用拇指、食指按压病人手指爪甲，并随即放下，察看其甲色变化状况及速度。若按之色白，放下即红，说明气血流畅，其病较轻；反之，按之色白，放之不即红者为气血不畅之象，病情较重。

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